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索引號: 113703030042172664/2019-08939 公開方式: 主動公開
發布機構: 冠军彩票网區衛生健康局 組配分類: 政策解讀

第十七屆政府第29次常務會議議定事項區域醫療集團建設議題完成情況

发布日期:2019-11-11 13:53:12浏覽次數:字體:[ ]

近年來,我區以提升基層醫療機構服務能力爲切入點,以推進分級診療爲工作主線,以減輕群衆就醫負擔、改善群衆就醫感受和提高群衆滿意度爲目標,統籌區域內優質醫療資源,積極構建“城鄉一體、中西並重、專科互聯”區域醫療集團冠军彩票网模式,取得了明顯成效,現將工作開展情況總結如下。

一、基本情況

現有醫療機構639家,其中公立醫院4家,社區衛生服務中心10家、社區衛生服務站61家,鎮衛生院7家,村衛生室105家,社會辦醫院42家,個體醫療機構410家。區人民醫院、區中醫院、區婦幼保健計劃生育服務中心牽頭成立3個緊密型醫共體,轄區二級以上醫院牽頭成立4個緊密型一體化醫療機構,覆蓋全部鎮衛生院、社區衛生服務中心和村衛生室。區屬醫院對上建立26個專業學科專科聯盟(協作關系)。

二、醫共體建設的主要做法

(一)順勢而爲,探索醫共體建設冠军彩票网模式

一是完善醫療集團建設政策體系。2019年4月區衛生健康局等5部門聯合印發《冠军彩票网區區域醫療機構組建醫療集團實施方案(試行)》,構建醫療集團,制定《冠军彩票网區醫療集團績效考核實施方案》、《2019年冠军彩票网區醫療集團建設重點任務清單》、《緊密型醫共體建設責任清單》,明確章程及制度,成立理事會,開展管理體制、運行機制、保障機制等方面的探索,促進分級診療就醫秩序的形成。二是建立醫療集團建設組織體系。調整由區長任主任,分管副區長任副主任的區級公立醫院管理委員會,由區公立醫院管理委員會統籌醫療集團規劃建設、投入保障、項目實施、人事安排和考核監管等重大事項。醫療集團設立理事會,由牽頭醫院院長任理事長,成員單位主要領導爲副理事長,實行黨委領導、理事長負責下的院長管理制。三是明確醫療集團管理運行模式。成立冠军彩票网區人民醫院醫療集團(成員單位爲沣水、湖田、傅家鎮衛生院及凱瑞園社區衛生服務中心,對口幫扶科苑及車站社區衛生服務中心)和冠军彩票网區中醫院醫療集團(成員單位爲中埠、南定、房鎮衛生院及體育場社區衛生服務中心、城中社區衛生服務中心),冠军彩票网區婦幼保健計劃生育服務中心與馬尚中心衛生院共建一體化醫療機構。

(二)乘勢而上,探索醫療集團建設工作路徑

1、統一管理,打造管理共同體。一是建立人力資源管理中心,統一人才管理。建立醫療集團內人員柔性流動機制,派駐7名“業務院長”到鎮衛生院把脈、坐診,牽頭醫院每月派出1名副院長到衛生院現場指導,設立7處專家基層工作站,長期派出9名專家到7處鎮衛生院長期坐診,成立冠军彩票网區臨床、中醫技能培訓中心,2019年培訓880人次。二是建立財務績效管理中心,統一財務績效管理。成立會計結算管理中心,建立財務管理制度,醫療集團制定績效工資分配辦法,實行財務統一監管,績效考核統一標准落實。三是建立藥品耗材管理中心,統一藥品耗材管理。醫療集團內部摸清牽頭醫院、成員單位藥品、耗材目錄,制定統一的藥品、耗材目錄和處方點評管理辦法,強化臨床藥學培訓,將臨床藥師工作延伸至基層醫療衛生機構,促進基層醫療機構合理用藥。

2、共建共享,打造服務共同體。一是建立信息系統管理中心,統一信息系統管理。7處鎮衛生院、3處社區衛生服務中心及9處社區衛生服務站已上線基層HIS、家醫簽約、基本公衛系統,基層LIS、基層PACS等系統部署完成。區屬醫院及區管10家醫院接入一卡(一碼)通程序,實現網上支付查詢等業務,減少就醫等待。二是建立遠程中心,實現區域診斷系統共建共享。4家公立醫療機構、7家鎮衛生院全部完成與山東省遠程醫療服務系統的對接,基層醫生得到三級醫院的規範化診療培訓,患者在家門口享受到三級醫院的專家會診服務。建立區域遠程影像診斷中心、區域醫學檢驗中心、區域心電診斷中心,實現基層檢查、上級診斷、區域互認。依托轄區5家二級以上醫院建立區域消毒供應工作機制,爲基層醫療衛生機構節省了大量人力物力。區域影像中心會診病例2861例,區域醫學檢驗中心傳輸報告11267份,區域心電診斷中心會診病例3600余例。三是建立預約診療服務平台,完善雙向轉診工作機制。公布預約診療服務電話,建立預約診療服務平台,完善醫療集團轉診工作流程,打通雙向轉診綠色通道,爲轉診患者提供優先接診、優先檢查、優先住院服務,引導基層首診、雙向轉診。

3、服务同质,建设责任共同体。一是同质化服务做强基本医疗。依托区域医疗资源,成立15个专业质控中心,实现医疗集团内管理体系、质控体系、诊疗规范、转诊服务和业务考核“五统一”。牵头医院与基层医疗卫生机构共建妇产科、骨科、中医科等10个特色专科,镇卫生院制定院内50种疾病目录,牵头医院协作规范临床诊疗路径,做强基本医疗,做好特色诊疗,实现医疗服务连续性与同质化。二是全科医生做实“健康守门人”。全区全科医生数量达295人,在农村,每个镇卫生院拥有1名以上全科医师,达到建设标准;在城市,提前实现每万名居民拥有3名全科医生的目标要求。三是“第一村医”飞入寻常百姓家。派驻第一村医48人,覆盖111家村卫生室,各派出单位、爱心企业对卫生室进行帮扶改造、捐赠器械、药品共计39万元。四是家医签约签而有约。全区共312个家庭医生团队为居民提供签约服务,二级医院选派医师对基层医疗机构家庭医生团队提供技术支持。全面推开2019年家医签约工作,截止到10月底,普通人群签约18 .45万人,60岁以上老年人签约9.46万人,四类人群签约3316人。

4、長效機制,構建利益共同體。堅持醫療集團內各成員單位財政投入政策保持不變,制定《冠军彩票网區醫療集團績效考核實施方案》,探索建立以崗位爲基礎,以績效爲核心,多勞多得、優勞優酬的內部分配機制,允許醫療機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用于人員獎勵。1-11月,醫療集團內11家基層醫療機構門診人次同比增加11.9%,住院人次同比增加1.3%。

三、突出重點,全面提升區域醫療服務能力

(一)優化醫療資源配置,讓群衆看得上病

一是重點項目重點抓。區人民醫院醫技樓建設項目,基坑支護工作已完成,主體工程計劃于2019年12月31日前完工。區婦幼保健院新院區建設項目,地上四層接近完工,預計12月上旬一期主體完工。二是基層建設標准化。區政府累計投資400余萬元,對50家村衛生室進行改造提升,惠及農村居民5.5萬余人。目前,全區7家鎮衛生院標准化達標4家,10家社區衛生服務中心全部達標,61家社區衛生服務站全部達標,105個村衛生室標准化達標102家,目前標准化率達96.5%,2019年年底基層醫療機構標准化建設率達100%。三是社會辦醫規範化。淄博蓮池婦嬰醫院首家在全國中小企業股份轉讓系統挂牌上市,組建魯中蓮池婦幼專科聯盟,覆蓋50余家單位。淄博昌國醫院以癫痫特色專科爲發展重點,與新華醫療集團強強聯合,實現二級甲等綜合醫院的跨越,愛爾眼科、可恩口腔形成一批社會辦醫標杆。四是以中心認證,帶動醫院學科發展。區中醫院肛腸外科創建爲市級臨床精品特色專科,區人民醫院被評爲山東省第一批卒中防治中心建設單位,胸痛中心、創傷中心、癌症中心及危重孕産婦和新生兒救治中心均處于積極建設中,計劃2020年提起上級認證。

(二)深化醫藥衛生體制改革,讓群衆看得起病

一是加大财政投入力度。2018年7家镇卫生院财政投入较2015年增长23.54%,达到4146.07万元。二是完善公立医院科学补偿机制。自2016年7月至2018年12月区财政拨付4家区属公立医院取消药品加成补贴422.32万元。截止2018年12月底,医疗费用总额较去年同期下降0.62%,药占比达到23.85 %,完成了2018年控费目标。公立医院医疗服务收入占医疗收入比例逐步提升,较2015年医改前提升7.47个百分点。三是精准扶贫,惠及民生。全面落实基本公共卫生服务项目,对贫困人口发放居民健康卡,确保病有所医,贫困人口免费健康查体覆盖率达100%。在扶贫定点医疗机构设立便民惠民门诊,实施先诊疗后付费、“两免两减半”等惠民措施,竭力从源头上遏制“因病致贫、因病返贫”。

(三)建立多元化服務模式,讓群衆看的好病

一是中醫中藥,簡便驗廉。培植康複科、骨科2個國家級重點學科;內分泌科、肛腸科等4個省級;腫瘤科、心內科等6個市級中醫重點專科,設立顧植山、尚德俊、周德安國家級名老中醫傳承工作室3處。舉辦中醫藥適宜技術推廣培訓班10期,推廣中醫藥適宜技術34項,培訓基層醫療人員1326人次。7家鎮衛生院、10家社區衛生服務中心全部建成標准化國醫堂,均能夠開展針灸、刮痧、熏蒸等10余項中醫特色服務,形成“處處百草園,家家百草香”的濃厚氛圍。二是醫養結合,老有所醫。5家醫療機構開展安甯療護服務,按照“一院一室聯建”的思路,統籌推進農村幸福院和村衛生室標准化建設,打造了沣水鎮高東村、昌城村等第一批“一院一室聯建”示範點。2018年,我區成功創建爲全省醫養結合示範區。淄博淄建集團醫院、冠军彩票网區中醫院、淄博博愛醫院3家機構被確定爲淄博醫養結合示範單位。三是專科聯盟,品牌優勢。區人民醫院、區中醫院與大成醫院、金嶺鐵礦醫院、四八一醫院3家企業醫院通過托管、整體接管等方式組建緊密型醫療聯合體。區人民醫院與淄博市中心醫院康複科實行一體化管理,加挂淄博市第二康複醫院,成功打造省級重點專科。淄博口腔醫院與山東省口腔醫院簽訂醫聯體協議,加強與三級醫院共享人才、共建學科,形成專科服務優勢品牌,惠及轄區居民。

衛生健康事業在區委區政府的堅強領導下,取得了較好的發展,基礎設施建設逐步改善,醫療服務能力不斷提升,下一步,將著力在醫療集團“六統一”方面,推動醫療集團內形成“管理統一、制度健全、信息聯動、技術下沈、能力提升、健康促進”的工作機制,構建“3+2+1+N”(即三級醫院+二級醫院+鎮衛生院、社區衛生服務中心+社會辦醫)定位合理、職責明確、運行規範的區域健康聯合體。

解讀人:國峰


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